https://bodybydarwin.com
Slider Image

Naine, kes põdes Ebolat, nakatus oma perekonda enam kui aasta pärast haiguse põdemist

2022

Esmaspäeval ajalehes The Lancet avaldatud uue juhtumiuuringu kohaselt põdes Libeeria 33-aastane naine Ebola-viirust enam kui aasta, enne kui nakkus pereliikmetele edasi kandus. See on teadlaste esimene tõendusmaterjal selle kohta, et Ebola-viirust võib levitada nakkuse üle elanud naine, avades hulgaliselt tagajärgi, mis võivad mõjutada ravimeetmeid, rahvatervise poliitikat ja survet hajutada stigmat, mis ümbritseb epideemiate üleelanuid. on viimastel aastatel üles kasvanud kogu Aafrikas.

"Me teadsime juba, et nii Ebola viirus kui ka sellega seotud inimese patogeen Marburgi viirus oli võimeline püsima mõnes kehapiirkonnas, " ütles Jason Ladner, Põhja-Arizona ülikooli Patogeeni ja mikrobiomi instituudi abiprofessor ja kaastöötaja Uus uuring. "Tegelikult on Lääne-Aafrika puhangu kohta avaldatud uuringuid, mis on valgustanud nende püsivate nakkuste suhteliselt sagedast esinemist meeste reproduktiivsüsteemis, samuti mõned juhtumianalüüsid, mis näitavad püsimist teises kehas. vaheruumid, nagu silm. "Muud uuringud on näidanud, et selline püsivus võib viiruse taastekkeni tekkida isegi pärast haiguspuhangu levikut selliste allikate kaudu nagu rinnapiim või sugulisel teel levi.

Kui minevikus meessoost ellujäänud on Ebola sarnase taasesinemise eest vastutavad, siis "on see esimene kord, kui ühe sellise ägenemise uurimine on andnud kindlaid tõendeid viiruse edasikandumise kohta püsivalt nakatunud naissoost ellujäänult". ütleb Ladner.

Sel juhul levis nakkus seda piirkonda tabanud Lääne-Aafrika Ebola-epideemia viimastel kuudel, mis algas 2014. aasta detsembris ja lõppes alles 2016. aasta keskpaigas; haiguspuhang tõi kaasa enam kui 28 000 nakatunud juhtumi ja 11 000 surma. Juhtumiuuringu keskpunktis olev perekond sattus terviseametnike radarile mõni aeg 2015. aasta novembris, umbes kuus kuud pärast seda, kui Libeeria esimest korda teatas oma Ebola puhangu lõppemisest, ja kaks kuud pärast seda, kui pärast väikest väikest avaldati veel üks Ebolavaba deklaratsioon ägenemine enne seda.

Nakatunud olid ka kolm naise pereliiget: 15-aastane poiss suri haigusest, 40-aastane abikaasa ja 8-aastane poeg nakatusid samuti nakatumisega, kuid paranesid pärast ravi varsti. Perekonna 5-aastane noorim poeg vältis nakatumist. Teised, kes olid perekonnaga hiljuti kokku puutunud - kokku 120 inimest - toodi vaatluseks ja testimiseks ning neile anti hiljuti Mercki välja töötatud ja Maailma Terviseorganisatsiooni poolt hallatavaks muudetud Ebola-vaktsiin. Ükski neist isikutest ei haigestunud (vaktsiin on ise olnud märkimisväärselt edukas Kongo Demokraatlikku Vabariiki tabanud viimase Ebola puhangu ohjeldamisel ja levitamisel).

Teadlased on endiselt komistanud, püüdes välja selgitada, kuidas viirus nii kaua naise süsteemis ringi kleepus. "Ebola viiruse püsivate infektsioonide tekitamiseks kasutatavate mehhanismide väljaselgitamiseks on tehtud väga vähe tööd, " ütleb Ladner. Kuid mida me teame, on see, et need püsivad nakkused esinevad kehaosades, millel on omamoodi „immuunsuse privileeg”, nii et patogeenid, nagu viirused, saavad radari all lennata ja vältida immuunvastust. Kuid Ladneri sõnul on vaja rohkem tööd teha, et mõista, kuidas Ebola ja muud viirused võivad niimoodi püsida. Enamikul neist on DNA genoomid, kuid teistel nagu Ebola ja Zika on RNA genoomid, nii et pole täiesti selge, milliseid ühiseid jooni neil kõigil on ja kas nad suudavad viiruste vahel mingit mehhaanilist seost luua.

Lisaks on ebaselge ka see, mis põhjustab viiruse liikumise uinuvalt surmavalt, ehkki selle juhtumiuuringu ajastus viitab sellele, et Ebola-viirus libises libiseva naise raseduse tagajärjel. 2014. aasta suvel, kui Ebola hakkas esimest korda levima Libeerias ja Guineas, jäi naine haigeks, hoolitsedes oma venna eest, kes suri teadmata haigusest. Ta oli toona rase ja haigena tegi raseduse katkemist, kuid paranes. Ei tema ega ta vend ei olnud Ebola suhtes testitud ega ravita, seega pole kinnitust leidnud, kas viirus oli tegelikult haigus, millega nad alla tulid.

Siis, 13 kuud hiljem, 2015. aasta septembris, sünnitas naine oma mehe ja mehe kolmanda lapse, kuid jäi paar nädalat hiljem haigeks. Kuna Libeeria oli sel ajal „Ebola-vaba”, ei kontrollitud teda selle haiguse suhtes ning ta saadeti mõni päev hiljem pärast malaaria ja aneemia ravimist koju, kui tema peres hakkasid tema ravi ajal taanduma Ebola sümptomid.

Kuid tema rasedaks jäämine võib olla juhtumi uurimisel võtmetegur. Kui naine on rase, surub keha loomulikult immuunsussüsteemi, veendumaks, et meie looduslikud kaitsemehhanismid ei ründa last tahtmatult. Libeeria emal võisid olla viirusebitid, mis olid pärast 2014. aastal tema esialgset nakatumist uinunud või alla surutud, kuid lasid 13 kuud hiljem immuunsussüsteemi karastumisel ilmneda virulentses ja nakkavas režiimis.

Kummalisel kombel ei olnud emal ega vastsündinutel viirust veres, nii et kumbki ei tundunud olevat kunagi Ebola haigestunud, kui ülejäänud perekond oli, kuid mõlemal olid viirusevastased antikehad, mis viitab kindlalt emale varem nakkust varem kandnud, tõrjus selle eduka immuunvastuse kaudu ja kandis neid antikehi lapsele rinnaga toitmise kaudu.

Ehkki see episood on endiselt täis saladusi, võivad uued leiud mõistagi, kuidas Ebola nakkusjärgseid paiku kõige paremini ennetada, ravida ja hallata. "Selle uurimistöö suurim mõju on vajadus olla tähelepanelik, viia läbi asjakohane jälgimine ja läbi viia ennetavaid kampaaniaid, et teavitada elanikkonda tõestatud levimisallikatest ja võimalustest seda vältida, " ütles USA armee meditsiiniuuringute uurija Gus Palacios. Nakkushaiguste instituut ja uue uuringu kaasautor Brüsseli nakkushaiguste uurija The Lancet Lorenzo Subissi kaasolevas juhtkirjas tõsteti muret, et uued leiud võivad anda rohkem stigmat Ebola ellujäänutele, kes üritavad oma ellu tagasi pöörduda., ja kohalikud kogukonnad peavad kindlasti nende hirmudega tegelema haridusressursside kaudu.

Lisaks osutab Ebola raskusaste vajadusele kavandada paremaid ravimeetodeid püsivate infektsioonide vastu võitlemiseks. "Haiguse taastekke ja viiruse edasise leviku võimaliku ärahoidmise huvides on oluline viirus kõigist kehaosadest puhastada, " ütleb Ladner. Ehkki selline töö on äärmiselt uus, võib Ebola-sugune põhjus olla piisav, et julgustada asutusi ja ettevõtteid pühendama aega ja raha sellistele uuringutele.

Tolmeldajate säästmine on midagi enamat kui lihtsalt mesilased

Tolmeldajate säästmine on midagi enamat kui lihtsalt mesilased

Vihmased konnad: põgus pilk meie planeedi kõigi aegade veidraimale ilmale

Vihmased konnad: põgus pilk meie planeedi kõigi aegade veidraimale ilmale

Kahel inimesel tekkis roti kopse toorest centipede söömisest.  Kas sa saaksid järgmine olla?

Kahel inimesel tekkis roti kopse toorest centipede söömisest. Kas sa saaksid järgmine olla?