https://bodybydarwin.com
Slider Image

Ravi, mis parandas kaht HIV-i juhtu, enamiku patsientide jaoks ei toimi

2020

Teist korda teatavad arstid, et patsiendi HIV on pärast tüvirakkude siirdamist püsinud remissioonis - see võimaldab tal haigusest tõhusalt ravida.

Patsiendil oli Hodgkini lümfoom ja talle tehti tüvirakkude siirdamine, et asendada tema vähkkasvaja valged vererakud tervetega. Doonoril oli geneetiline mutatsioon, mis takistas HIV-l rakke nakatada. Veidi vähem kui poolteist aastat pärast siirdamist lõpetas patsient HIV-nakkust kontrollivate retroviirusevastaste ravimite võtmise ja 18 kuud pärast seda on ta endiselt HIV-vaba. Juhtumianalüüs avaldati täna ajakirjas * Loodus *.

Tüvirakkude siirdamine on sama meetod, mis viis 12 aastat tagasi Berliini patsiendina nimetatud Timothy Ray Browni pideva HIV-taandumiseni.

"See ütleb meile, et Timothy Ray Browni juhtumit saab uuesti luua, " ütleb Timothy Henrich, San Francisco California ülikooli meditsiini dotsent ja HIV-i uurija. „Berliini patsient näitas meile, et viiruse pikaajaline, HIV-vaba remissioon on võimalik. See oli kindlasti tähelepanuväärne juhtum. See innustas kogukonda tõeliselt ergutama alternatiivseid lähenemisviise ja geeniteraapiat. ”

Uus juhtum ei tähenda tingimata uut teadmist HIV-ist, kuid pakub olulist kinnitust esialgsele tööle. "Kaks on parem kui üks."

Uuel juhul ja Berliini patsiendil tugines HIV-viirus rakkudesse sisenemiseks ja nakatamiseks retseptorile nimega CCR5. Mõlemal patsiendil olid siirdamised doonoritelt, kelle rakkudes puudus see konkreetne retseptor, ja kui doonorirakud võimust võtsid, ei suutnud viirus neid nakatada. "Algne Berliini patsient ütles meile, et kui teil on rakke, millel see kaasretseptor puudub, pakute sisuliselt tohutut hulka rakke, mis ei saa nakatuda, " räägib Henrich.

Ehkki uus raport on põnev nii HIV-teadlaskonna kui ka patsientide jaoks, pole see lähenemisviis HIV-i raviks skaleeritav. "Arvan, et on arusaamu, et tüvirakkude siirdamist saab suurendada või kasutada neid ohutumalt, kui nad praegu olla saavad, " räägib Henrich. Kuid tüvirakkude siirdamine on riskantne ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Praegu ei hakka neid kasutama inimestele, kellel neid juba muudel põhjustel vaja pole.

Meditsiinid, mida me praegu HIV raviks kasutame, toimivad eriti hästi, ütles Galvestoni Texase ülikooli meditsiiniharu professor ja HIV-i uurija Philip Keizer. Nüüd ma ütlen oma patsientidele, et kui te võtate oma ravimit iga päev, siis surete oma magamistoas vana mehe või vana naise käes. Sest tüüpiline ravi on nii hea ja tal on Vähesed riskid või kõrvaltoimed, peab iga uus ravi ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks vastama kõrgele tasemele.

Keizer väidab, et see on uus standard HIV-patsientide jaoks, kes vajavad tüvirakkude ja luuüdi siirdamist muudel põhjustel. Otsime tõenäoliselt doonori tüvirakke, millel on CCR5 puudulikkus, ütleb ta.

Henrich märgib siiski, et see uus juhtum ei tähenda, et HIV-ravi oleks kõigile nurga taga. Seal on palju arusaamu, et mõned tehtavad uuringud võivad viia HIV-i paranemiseni, vaatamata sellele, et paljud teadlased on väga kõvasti püüdnud öelda, et need on varajased sammud, - ütleb ta. Inimeste arvates oleme lähemal kui oleme. Kuid samal ajal on kogukonnas optimismitunnet, mis on hea.

Teadlased seavad edasi muud tüüpi geeniteraapiaid, näiteks jõupingutusi CCR5 või sarnaste valkude sihtimiseks, mida viirus vajab raku nakatamiseks, või uusi võimalusi patsiendi immuunsussüsteemi taasasustamiseks HIV-resistentsete rakkudega, mis ei ole t sama ohtlik kui tüüpiline siirdamine.

Meil peab olema kannatust, ütleb Henrich. Strateegiaid on palju ja need on varases staadiumis. Me ei pea loobuma ainult sellepärast, et me pole leidnud kõigile skaleeritavat ja kulutõhusat ravi. See tuletab meile meelde, et teaduslik protsess võib olla aeglane, kuid kui seda õigesti teha, saame teha edusamme.

Millal ja kuidas kustusid dinosaurused?

Millal ja kuidas kustusid dinosaurused?

Ärge ostke varastatud esemeid. Siit saate teada, kuidas teaduslikke mälestusesemeid eetiliselt koguda

Ärge ostke varastatud esemeid. Siit saate teada, kuidas teaduslikke mälestusesemeid eetiliselt koguda

20 kasulikku Amazon Echo häälkäsklust, mida saate proovida

20 kasulikku Amazon Echo häälkäsklust, mida saate proovida