https://bodybydarwin.com
Slider Image

Pillide võtmise viis on rohkem seotud religiooni kui teadusega

2020

alapealkirjad ":

See, kuidas naistel on viimase 60 aasta jooksul soovitatud võtta kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, suurendab tarbetult selle vale kasutamise tõenäosust, jättes nad planeerimata raseduse ohtu. Ja see kaugel ideaalsest olukorrast on pillide kujundamise kosmeetilise tülli tulemus, mis põhineb pikal koondatud ajaloolisel taustal.

Selle põhjuseks on asjaolu, et tavalised suukaudsed rasestumisvastased tabletid - näiteks Loestrin, Ortho Tri-Cyclen või Yasmin - on ette nähtud 21-päevaseks võtmiseks, millele järgneb seitsmepäevane paus, mille ajal naine ei võta pille ega kogeb tupeverejooksu. Seetõttu on tablette võtvatel naistel iga kuu selline periood, mis näib olevat.

Kuid see "periood" pole kaugeltki vajalik. Vahetult enne tema surma 2015. aastal osalesin loengus, mille pidas Carl Djerassi, "pilli isa". Ta meenutas, et seitsmepäevane paus ja sellest tulenev verejooks kavandati pillidesse 1950ndate lõpus, püüdes veenda Vatikani aktsepteerima uut rasestumisvastast meetodit kui loomuliku menstruaaltsükli pikendust. Nagu teada, see ei õnnestunud: paavst Paulus VI keelas kunstlikud rasestumisvastased vahendid. Sellele vaatamata on seitsmepäevane paus endiselt kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste tablettide koostisosa.

See on probleem. Seitsmepäevane paus on oht, mis võib pillide võtmise ajal suurendada raseduse riski. Seda seetõttu, et rasestumisvastaste hormoonide tase kehas on ovulatsiooni väljalülitamisel ülioluline tegur, ilma milleta rasedus ei saa toimuda. Piisava taseme saavutamiseks munasarjade väljalülitamiseks kulub umbes seitse rasestumisvastaste tablettide annust päevas. Kuid seitsmepäevane paus lubab neil tasemetel uuesti langeda. Kui tableti võtmist ei jätkata üheksandaks päevaks pärast ravi lõpetamist, toimub ovulatsioon.

Juhusliku tableti puudumine põhjustab hormoonide taseme langust tõenäoliselt ovulatsiooni ohustavale tasemele. Kuid tahtliku seitsmepäevase pausi tegemine alandab hormooni taset punktini, pärast mida võivad täiendavad unustatud tabletid kas enne või pärast pausi võimaldada ovulatsiooni.

Seitsmepäevane paus on seetõttu sisseehitatud oht. Paljud naised pikendavad kogemata oma pillidevaba nädalat, unustades järgmise paketi õigeaegselt taaskäivitada või kaotades pillid esimesel või viimasel nädalal. Hormoonide sisalduse vähenemine võib sellistes olukordades põhjustada ootamatut ovulatsiooni ja kui vahekord on toimunud, siis rasedust. Kuid lühendades pillidevaba intervalli (seitsmelt neljale päevale) ja vähendades kordade arvu aastas, mil naisel palutakse teha pillivaba intervall, väheneb juhusliku ovulatsiooni oht ja seetõttu ka soovimatu rasedus.

Selle tulemusel eelistavad paljud arstid laiendatud või pidevat pillirežiimi, kus võetakse järjest kolm või enam pakki pille ja alles siis on naisel pillivaba nädal või lühendatud pillivaba intervall neli päeva. Nendest harvematest pausidest piisab, et vältida emaka limaskesta pidevat stimuleerimist, mis võib põhjustada koe ebatervislikku ülekasvu (endomeetriumi hüperplaasia). Samuti väldivad need ebamugavat "läbimurdelist" verejooksu, mis ilmneb siis, kui voodrit ei lasta voolata.

Mõni naine on sel viisil juba 30 mikrogrammi (tavaline annus) või 20 mikrogrammi (väiksema annusega) pillide tsükliline, jookseb enne pausi kaks või kolm pakki koos, et vähendada hormooni ärajätmise, näiteks migreeni, kõrvaltoimeid. . Kuid pikema pideva pillide võtmise jaoks on soovitatav kasutada väiksema annusega tablette, mis sisaldavad 20 mikrogrammi östrogeeni, et tasakaalustada östrogeeni suurenenud aastast annust, kui vähem pause tehakse. Seda seetõttu, et östrogeeni koguannus aja jooksul võib olla seotud väikese, kuid üldtuntud suurenenud rinnavähi riskiga.

Kehtestatud rasestumisvastaste tablettide kasutamine sellisel viisil on "litsentsiväline, mis tähendab, et väljakirjutaja, mitte tootja, kannab juriidilist vastutust nende kasutamisest põhjustatud kahju eest. Sellegipoolest on pillide laiendatud või pidev kasutamine ilma litsentsita ametialaselt vastuvõetav ja uuemad pillid neid arendavad ja litsentseerivad ravimiettevõtted, mis on mõeldud kasutamiseks laiendatult, vähem pillivabade intervallidega.

Lisaks sellele, et need pikendatud režiimid pakuvad vähem ovulatsiooni võimalusi, tähendavad nad ka seda, et naisel on vähem verejooksupäevi. Ühes ülevaates leiti, et sellised režiimid on ühtaegu ohutud ja tõhusad.

Kuid paljud naised väljendavad muret, et mitte iga kuu veritsemine võib olla nende tervisele või viljakusele kahjulik. Levinud on veendumused, et menstruatsiooni veri koguneb sisemusse, kui veritsust ei toimu või kui keha peab iga kuu end „puhastama”. Selle põhjuseks võib olla arusaamatus, miks verejooks mõne hormonaalse rasestumisvastase vahendiga ei esine.

Loodusliku menstruaaltsükli korral koguneb emaka limaskesta menstruaaltsükli esimesel poolel östrogeeni mõjul, saavutades ovulatsiooni ajal oma tipppaksuse. Seejärel hoitakse seda 14 päeva jooksul progesterooni abil, misjärel kui rasedus ei toimu, lastakse see läbi emaka limaskesta veresoonte avanemise ja naine kogeb menstruatsiooni.

alapealkirjad ":

Enamiku rasestumisvastaste meetodite korral, mis põhjustavad tupeverejooksu puudumist, vähendab pideva madala doosiga progesterooni pakkumine oluliselt limaskesta paksenemist, nii et seda ei ole vaja valandada. Pidevate pikatoimeliste meetodite, näiteks IUS või rasestumisvastase süstimise korral on verejooks naistel tunduvalt vähenenud või puudub verejooks, kuna vooder on enamasti uinunud. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste pillide kasutamisel on kergem veritsus, kuna õhem vooder kukub hormoonide ärajätmise tagajärjel, mitte seetõttu, et oleks vaja vohatud voodrit.

Paljud naised ja tüdrukud tervitavad verejooksupäevade vähenemist ja sotsiaalsete häirete vähenemist ning kooli ja tööpäevade vahelejätmine võib põhjustada menstruatsiooni. "Perioodilise vaesuse" suurenenud tunnustamise ja probleemidega, millega mõned naised silmitsi seisavad menstruaalkaitse eest tasumisel, võivad verejooksupäevade lühenemine olla mõnele ka rahaliselt kasulik.

Lõppkokkuvõttes peaksid verejooksu või mitte veritsemise otsuse tegema üksikud naised vastavalt oma elustiilivajadustele. Rasestumisvastaste tablettide puhul ei tohiks enam vaikimisi olla pillide võtmise 21/7 harjumus, mis loodi sotsiaalsetel, mitte meditsiinilistel põhjustel kas traditsioonide või põhjendamatute terviseprobleemide tõttu.

Susan Walker on Anglia Ruskini ülikooli seksuaaltervise vanemlektor. See artikkel oli algselt kajastatud teemal The Conversation.

19 kava kliimamuutuste üleelamiseks

19 kava kliimamuutuste üleelamiseks

NASA uue kosmoseteleskoobi viimase viivituse pärast süüdistada lahtiseid kruvisid ja "liigset optimismi"

NASA uue kosmoseteleskoobi viimase viivituse pärast süüdistada lahtiseid kruvisid ja "liigset optimismi"

Beebi tuti süljega puhastamisel võib olla üllatavaid eeliseid

Beebi tuti süljega puhastamisel võib olla üllatavaid eeliseid